守候你的月经

绿城孤影

医生的职责在于守候你的健康，对于自己的患者的病情变化，无不重于泰山，在临床的每一天，我们都在为病人守候，期待患者的病情好转，也期待我们的努力能够收到良好的效果。


很多能够反映病情的病例产物及身体分泌的代谢物，都是我们为之期待和守候的，有时候甚至比病人还热切盼望着，和患者共同高兴，共同担心，共同踌躇和思考，还要比患者更多一层的分析。


根据疾病的不同，我们热切等候着患者的体温，血液，痰液，尿液，大便，月经……，以此来判断疾病的情况。这里面，等待时间最长的恐怕是月经了。


因为大便时常有，月经不常有。


所以，治疗便秘，也许2天可以见到疗效，一周，到两周就可以停药了，调节月经可不同，不吃一到两个月的药物，怎么能看出效果呢？


中医药治疗妇科疾病根据四个时期的不同，往往选择因时制宜的序贯疗法。


序贯疗法的一般处方根据时期的不同而不同（如下表）

时期	月经期	月经后期	排卵期	经前期
具体时间	1～5d	6～11d	12～14d	15～28d
具体状态	泻而不藏	阴长期	阴阳交接	阳长期
治疗原则	活血养血	滋补肝肾之阴	温阳通窍	补肾健脾养血
主要方剂	桃红四物汤	滋水清肝饮	促卵汤	两固汤

在我的门诊，最近有三个女孩在我这里调节月经，其中两个起因是便秘。由于月经对于女性的重要性，它可以反映机体的状态，所以，女性患者，无论何种疾病，对于中医的辨证，都是要询问月经的情况的，“妇女尤必问经期”，此之谓也。具体到“期，色，量，质”，从中可以反应出阴阳寒热，和具体的机体状态。医生根据月经的情况，来判断身体所处的时期以及用药的孰轻孰重。


两个便秘的女孩，月经都很少，血色淡，大便也偏干，是很明显的血虚便秘，根据舌脉的征象，更明确了这一点：舌淡苔薄白，脉细。两人稍有不同的是有一个人更严重一些，还有气虚的表现。


在仔细询问了月经的情况后，我为他们讲解了中医药序贯疗法，以及中医科普知识，并且告诉她们便秘和月经的关系，从中医来讲，你们的便秘和月经不调是一回事，都是气血不足导致的，合理运用序贯疗法，可以综合调理。她们也来了兴趣，我们共同约定，要服用两个月的汤药，已达到恢复身体良好状态。


现在，我为他们守候的大便和月经都有了令人欣喜的成果。大便已经恢复正常，而月经的情况也有了好转，月经量比之前增加，血色也好了很多。希望再经过一个周期就可以恢复正常了。


随后，经过她们的介绍，又有一个痛经女孩来寻求治疗。主要是第一天疼痛明显，平常怕冷比较明显。根据舌脉分析，应当是寒邪客于胞宫，冲任虚寒。在不同的时期运用不同的汤药。患者感觉手足开始变暖，其余的本身正常，也没有太多的变化，即将到了下一个月经周期，月经的第一天的感觉至关重要——

我正在为她守候着即将到来的月经……


守候是一份态度和责任，医生为患者守候大便，守候血液，痰液，尿液，呕吐物，以及月经，守候的不仅仅是病人的信息，也为患者守候的是一份健康的期待。

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