口臭不关“口”事 查查肠胃

半根烟

自测：你有口臭吗？
　　自测口气很简单：将左右两手掌合拢并收成封闭的碗状，包住嘴部及鼻头处，然后向聚拢的双掌中呼一口气紧接着用鼻吸气，就可闻到自己口中的气味如何了。
　　口臭是如何发生的？
　　据美国《全球牙科新闻》杂志介绍，导致口臭的原因有很多。口腔积存的食物残渣未能及时清除；牙齿龋洞内有腐败物；牙龈发炎、出血，或牙龈瘘管出脓等。
　　除了单纯的口腔问题，一些身体疾病也会导致口腔问题，引起口臭。韩峰说，像糖尿病人，牙周容易出现问题，就需要定期进行口腔维护。孕期由于激素水平改变，也容易出现口腔问题导致口臭。还有一些能使唾液分泌减少的药物等，口腔环境干燥容易滋生细菌引发口臭。
　　口臭有时是表象，口臭需警惕哪些体内疾病？
　　河南中医学院一附院消化一区主任杨国红教授说，胃肠道疾病也是导致口臭的一大原因，如消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良等疾病，都可能伴有口臭。导致许多胃病的幽门螺杆菌可以直接产生硫化物，引起口臭。其他像吸烟、饮酒以及经常吃葱、蒜、韭菜等辛辣刺激食品，也易发生口臭。吸烟会污染呼吸道，还会使口腔变得干燥，口臭也会逐渐加重。烟民还容易出现各种口腔疾病。
　　口臭很多时候是身体状况的反映，杨国红说，比如长期便秘，体内产生的有害物质不能及时排出，被吸收入血液而引起口臭以及腹胀、食欲减退、易怒等自体中毒症状；中医讲的食积或湿热、胃气淤滞，可能引起酸腐之气上逆表现为口臭；甚至工作压力过大，一些抑郁症患者，也常因口腔清洁度不好，说话少，喝水少，唾液分泌少，消化不好，而有口臭的现象。口气原因非常复杂
　　口气主要分为口源性和消化道源性两大类，而口源性口气患者占就诊人数绝大部分，经仔细检查，往往可以发现此类患者有龋齿、牙龈炎、牙周炎等各类口腔疾病，而伴随其口腔内细菌尤其是厌氧菌丛生，其分解产生可挥发性硫化物会发出腐败味道，从而产生口气。
　　还有一部分患者问诊常发现有消化道溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良等疾病病史。此外，长期便秘也可能导致体内毒素没有及时排出，由此带来腹胀、口臭等现象。
　　口气的原因非常复杂，因此详细问诊和临床检查显得尤其重要。希望你能抽空到专科就诊，查明口气严重程度以及具体病因，有针对性地进行治疗，如有需要还可考虑中西医结合、协同治疗。
　　患了口臭应该看哪一科?
　　患了口臭应该看哪个科？就疾病发生原因而言，口臭可能与消化内科、耳鼻喉科、口腔科、呼吸内科等科室有关，所以一定要对症施治。
　　单纯性口臭：多由口腔不洁或不良生活习惯引起，
　　如不能坚持正常刷牙、漱口，牙结石过多，不注意假牙的清洁，爱吃零食等，均会导致口臭人过中年后，唾液分泌减少，降低了口腔的自洁作用，所以中老年人更容易出现口臭。此外，吸烟者的口、鼻中也会有烟臭味。
　　继发性口臭的原因很多，主要与消化内科、耳鼻喉科、肾内科、口腔科、呼吸内科的相关疾病有关。
　　消化道疾病：消化道疾病是引发口臭的主要原因：消化道狭窄的疾病、消化道炎症疾病、消化道的肿瘤、便秘，都会引起口臭。
　　耳鼻喉科疾病：鼻腔异物引起的口臭，多发生于儿童，常见的鼻腔异物如小玩具、花生米、豆粒等误入鼻孔，引发腐烂和感染，导致口腔或鼻腔的异味。一些老年性口腔鼻腔异味，大多由萎缩性炎症引起。
　　肾脏疾病：当肾功能受损时，出现毒素的积累，嗅到苹果样酸味，是一个危险的信号，应引起足够的警惕。
　　口腔科疾病：能引起口臭的口腔科常见疾病如不洁性牙龈炎、牙周炎。
　　呼吸科疾病：肺脓肿患者常出现腐酸性口臭、恶臭。此外，肺结核咯血、支气管扩张咯血者常出现血腥味口臭，晚期肺癌患者常在呼气时口腔出现腐腥臭。
　　防止口臭，首先要找准发生口臭的原因，然后针对病因，到相应的门诊科室进行治疗。
　　中医如何治长久性的口臭？
　　胃肠积热。我们常会在一段时间内暴饮暴食，一旦消化不良，就会出现口臭、打嗝等现象，这是一种胃肠积热引起的气机上下不通的状态。
　　肺中蕴热。这类口臭大多是因慢性呼吸道疾病引起的，如慢性鼻炎、扁桃体炎等，病情发作时会出现呼吸急促，口中异味，口干口渴。心肝火旺。平素就性情急躁的人，或在一段时间内精神紧张、压力大的人，容易出现口苦口臭。这样的口臭伴随着焦虑不安、心烦失眠等一些心肝火热旺盛的症状。
　　脾胃寒湿内蕴。这类患者常常会感到腹部胀满，大便溏泄。他们多因为体内阳气不足，尤其是脾阳不足，不能温化水饮、寒饮，体内的水积多了，运化不了，就像一潭无人治理的水沟，日久便会散发出难闻的味道。
　　除了针对原发病进行治疗外，长久性口臭还应根据中医的不同辨证分型区别对待。
　　胃肠积热引起的口臭，可用升麻9克，黄连9克，生地15克，当归6克，甘草3克，煎水内服，或者服用中成药牛黄解毒丸；肺中蕴热引起的，可用黄芩12克，桑白皮12克，鱼腥草15克，栀子9克，地骨皮12克，煎水服用；心肝火旺的人，则以丹栀逍遥散为主方，用丹皮9克，栀子9克，当归9克，白芍12克，柴胡9克，茯苓12克，薄荷3克，生地12克，淡竹叶6克，甘草12克，煎水内服，如果嫌麻烦，可以尝试牛黄清心丸；脾胃寒湿内蕴的人，则需口服一段时间陈夏六君丸，期间，可配合艾灸的方法。具体操作是：点燃艾条，与皮肤保持一定距离，悬灸肚脐正中的神阙穴、肚脐下3寸的关元穴、足三里穴。使用中药时，请在中医师的指导下运用。
　　最后，送给想消除口臭的人几句话：晨起淡盐水，一杯调肠胃；饭后勤漱口，睡前要刷牙；进餐七分饱，饮食宜清淡；少吃辛辣物，烟酒要避免；保持大便通，口腔好习惯。
　　口臭试试中成药
　　中成药内治法
　　口臭：口臭是指口中出气有臭味。中医辨证治疗口臭分为以下三型：
　　胃热上蒸型：主要表现为口臭，口渴饮冷、口舌生疮糜烂、牙龈赤烂肿痛、大便干结、小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。
　　治疗当以清胃泄热为治，可选用黄连上清丸，每次9克，每日3次口服；或三黄片，每次4片，每日3次口服；或牛黄清胃丸，每次9克，每日3次口服。
　　痰热壅肺型：主要表现为口气腥臭，胸痛胸闷、咳嗽痰黄粘稠，大便干结、小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。
　　治疗当以清热宣肺为治，可选用羚羊清肺丸，每次9克，每日3次口服；或清气化痰丸，每次9克，每日3次口服；或复方鱼腥草片，每次5片，每日3次口服。
　　肠胃食积型：主要表现为口中酸臭，脘腹胀满、嗳气吞酸，大便溏薄或泻下不爽，小便短少，舌淡苔厚浊腻，脉滑。
　　治疗当以消食化积导滞为治，可选用保和丸，每次9克，每日3次口服；或大山楂丸，每次1丸，每日3次口服；或木香槟榔丸，每次9克，每日3次口服；或复方鸡内金片，每次5片，每日3次口服。
　　口苦：
　　口苦患者常有心烦易怒、头晕头痛、目赤胁痛、小便黄短、大便偏干、舌边尖红等。
　　治疗可用龙胆泻肝丸，每次9克，每日3次口服；或丹栀逍遥丸，每次9克，每日3次口服；或夏枯草膏每次10毫升，每日3次冲饮；或茵栀黄口服液，每次1支，每日3次口服。
　　口酸：口酸是指口中自觉有酸味，甚者他人闻之有酸气。
　　肝胃不和型：主要表现为口中发酸、嘈杂吞酸、食少纳呆、嗳气、胁肋胀痛，舌淡苔薄脉弦。
　　治疗当以疏肝和胃为治，可选用调胃舒肝丸，每次9克，每日3次口服；或沉香化气丸，每次9克，每日3次口服。
　　宿食停滞型：主要表现为口中发酸、或嗳气酸腐、纳呆恶食、脘腹胀满舌淡苔厚浊腻，脉滑。
　　治疗当以消食化积导滞为治，可选用枳实导滞丸，每次9克，每日3次口服；或保和丸，每次9克，每日3次口服；或香砂养胃丸，每次9克，每日3次口服；或曲麦冲剂，每次1袋，每日3次冲饮。
　　口咸：是指口中自觉有咸味，有时伴有咸味痰涎排出、咽干口燥、头晕耳鸣、五心烦热、腰膝酸软、夜寐不安、多梦盗汗、小便短赤，舌红苔少脉细数。
　　治疗当以养阴益肾为治，可选用知柏地黄丸，每次9克，每日3次口服；或大补阴丸，每次9克，每日3次口服；或滋阴甘露丸，每次9克，每日3次口服。
　　口淡：口淡是指口中味觉减退，患者自觉口内淡而无法尝出食物滋味，伴不欲饮食、神形疲惫，短气乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。
　　治疗当以健脾益气，芳香和胃为治，可选用参苓白术散，每次10克，每日3次冲饮；或人参健脾丸，每次9克，每日3次口服；或香砂六君子丸，每次9克，每日3次口服。
　　口腻：是指口舌粘腻，滞涩不爽。
　　寒湿困脾型：主要表现为口中粘腻、口淡不渴、不思饮食、胃脘满闷、肢困乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。当以健脾利湿为治，可选用平胃散，每次10克，每日3次冲饮；或理中丸，每次9克，每日3次口服；或良附丸，每次9克，每日3次口服。
　　湿热中阻型：
　　主要表现为口中粘腻滞涩、口气秽浊、食不知味、口干不欲饮、脘腹胀满、胃纳减退，舌红，苔黄腻，脉滑。当以清热利湿为治，可选用甘露消毒丹，每次9克，每日3次口服；或六合定中丸，每次9克，每日3次口服；或清胃黄连丸，每次9克，每日3次口服。
　　中成药外治法
　　1、黄连胶囊：将黄连2粒，去掉胶囊衣，研为细末，清水调为糊状，分成两份，外敷双足心涌泉穴，每日1换，连续3—5天。可清热解毒，适用于口臭、口苦。


2、黄芩片：黄芩片3粒，研为细末，清水调为糊状，分成两份，外敷双足心涌泉穴，每日1换，连续3—5天。可清热解毒，适用于口臭、口苦。
　　3、金匮肾气丸：取本品1丸，研细，用清水适量调为稀糊状，分成两份，置于伤湿止痛膏上，外敷双足心涌泉穴，每日1换，连续3—5天。可温肾益气，适用于口咸、口淡。
　　口臭生香小妙方
　　当早上起床时闻到自己口里臭臭的，可谓是郁闷一天的开始。
　　专家提醒，如果发现自己口气问题难以清除，应当到医院做个常规口腔检查，发现龋齿及时充填，牙周有问题的进行系统治疗，每半年到一年要洗一次牙，清除牙结石。
　　平时维护也是必要的。早晚刷牙，饭后漱口，牙齿排列不齐的人，单靠刷牙不能彻底清洁口腔，在刷牙后还要使用牙线清洁缝隙。除了牙面的清洁，在刷牙时捎带轻柔地刷一下舌苔，上面常常会存留一些食物残渣，也是导致口臭的原因。
　　专家特别推荐有“口气”的人随身备一瓶保健型漱口水，里面含有芳香剂、薄荷等，“每次刷牙后漱一下，有交际活动或者出门前漱一漱，清新口气效果比较好。”
　　与治疗型的漱口水不同，保健型漱口水长期使用没有副作用，在国外非常流行。喝一口掺柠檬汁又不带糖的凉茶也是好办法。
　　当然最方便的还是嚼一嚼口香糖，不过记住一定要吃含木糖醇的口香糖，以防止龋齿的发生。
　　桂圆
　　最近一项调查研究显示，桂圆具有清新口气的作用。桂圆不仅能遮盖难闻气味，而且，它含有的一种成分能杀灭细菌，使口腔中的细菌密度降低。唯一的缺点就是：桂圆是甜的，而糖对牙齿没有多大好处，坏处确是一堆。所以最好选择无糖型桂圆味的口香糖。
　　多喝水
　　人越老越容易脱水，即使你不觉得口渴，你也可能出于脱水状态。所以，要让喝水成为一个习惯，而不是渴了才喝。水能使口腔出于细菌密度最低的环境。喝水对身体有很多好处，预防口臭只是其中之一。
　　专家解读：老人口臭怎么缓解？
　　口臭是老人身体味道加重的根源，很多老人甚至会因此遇到“社交问题”。美国纽约州立大学石溪分校牙医学院口腔生物学主任依斯雷尔·克莱恩伯格教授说，口臭是人体衰老的征兆，也是不可避免的一个阶段，老人不必因此担心。一旦口臭出现，确认原因，及时对症治疗，就可以缓解。
　　引起口臭的原因很多，如药物常常会影响体内水分的流通，引起口腔干燥并导致口臭，如抗高血压、抗抑郁、避孕的药物；口臭还可能来自口腔深处，有可能是呼吸道感染所引起的；一些慢性病在病情加重时也能引起口臭，比如比较严重的肝功能紊乱等。因此，发现口臭要及时就医。
　　北京老年医院神经内科主任刘丽君则说，老年人因为牙周组织生理性萎缩，牙齿之间产生缝隙，导致进食后食物碎屑易停留在牙齿缝隙中，经过口腔内细菌发酵后产生臭味。另外，很多老人戴牙套、假牙，吃完的食物很容易残留在里面，其腐烂物也可能产生口臭；舌苔上较厚的食物细渣也可能留存在舌面皱褶里，产生口臭。
　　对此克莱恩伯格教授建议，老人漱口时，要尽量漱洗口腔深处，刷牙时间应该在2分钟以上；用漱口水的老人，要含住漱口水30秒左右，有条件的老人还应该2—3年洗一次牙齿；如果戴假牙，每天晚上要将假牙刷洗1—2分钟，再浸泡在冷水里；老人还可以使用刮舌器，每天刮4—5次，每次12—15下，能最大程度上暂时缓解口臭症状。如果口臭的原因是口腔干燥，老人可以吃橘子或喝果汁，因为橘子中的柠檬酸能够促进唾液分泌，带走口腔里的味道。
　　刘丽君主任还建议，老人三餐不要吃太快，因为慢慢进食能增加唾液的分泌，两餐之间间隔时间也不能太长，否则口腔容易干燥并繁殖细菌。还有的食物味道能够在人体内保持数天之久，因此如果老人要参加社交活动，应尽量减少吃散发异味的食品。