女性结扎手术前注意事项

梦洁

什么是女性结扎手术
女性结扎手术又叫输卵管结扎术，是一项操作简单、副作用少，并且安全有效的绝育方法。这项手术的发展至今已有百年以上的历史，同时也是发展中国家妇女最常采用的避孕方法之一。其避孕原理是把输卵管通道封闭，使卵子无法与精子结合，从而达到避孕的目的。只要输卵管不被接通了，女性结扎手术是一项具有永久性，一劳永逸的避孕方法。
女性结扎手术有两种方式：
1、传统式输卵管结扎术：亦即用手术方式结扎，这项开刀伤口仅二到三公分，以外科缝线将输卵管结扎、剪断。好处是简单、有效、切口小、组织损伤小，通常只需半身麻醉，甚至局部麻醉即可进行。术后不必住院，费用也较低廉。手术的时机通常是自然生产的隔天，因为此时产后的子宫仍未回缩，输卵管的位置接近肚脐两侧，因此可在肚脐皮肤凹陷处进行手术，如此术后伤口较不明显。当然也可在平时进行结扎，但此时输卵管的位置已回到骨盆腔内，结扎的伤口会较明显。至于在剖腹产时同时结扎，也是临床上常见的，此种手术就完全没有增加疤痕的问题。
2、经阴道式输卵管结扎术：这项手术的好处是肚皮上完全没有疤痕问题。手术以半身麻醉进行，术后也不需住院。然而手术难度较高，出血、感染、并发症的机会较多，同时也不适宜在产后进行手术，因此较少人采用。
女性结扎手术过程
1、排空膀胱，取仰卧位，留置导尿管。
2、切口。月经后结扎者，取下腹正中耻骨联合上两横指（3-4cm）作2cm长纵切口。产后结扎者，明确宫底的高度，产后子宫过软的，轻轻按摩使之变硬，产后在宫底下2-3cm作纵切口。
3、逐层切开皮肤、皮下脂肪，剪开腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌。提取腹膜，避开膀胱和血管，避免钳夹腹膜下肠管。确认为腹膜，将其切开后进入腹腔。
4、寻找提取输卵管。这一环节为手术的重要环节。过程要稳、准、轻，可采取以下方法提取输卵管。
5、结扎输卵管。可根据医生的经验，但必须力求方法有效、简单、并发症少。
6、检查腹腔内、腹壁各层有无出血、血肿及组织损伤。
7、清点纱布和器械无误关闭腹腔，用丝线逐层缝合腹壁。用无菌纱布覆盖伤口。
女性结扎手术前注意事项
1、应该确定具体的手术时间，非孕妇女在月经干净后3-4天。人工流产或分娩后宜在48小时内施术。哺乳期或闭经妇女应排除早孕后再行绝育术。
2、准备手术的女性应该解除思想顾虑，做好咨询。
3、医生会询问病史，并作详细的全身检查和妇科检查，实验室检测阴道分泌物常规、血尿常规、凝血功能、肝功能等检查。必要时胸透。
4、采用普鲁卡因麻醉者应做皮试。
5、腹部备皮包括脐部。
6、临术前应排空膀胱，注意有无残余尿。
7、必要时术前半小时至1小时给予镇静剂。
8、术前空腹或进食4小时后。
女性结扎手术后注意事项
1、注意保证充裕的养分摄入。术后要卧床休息1-2天。这一来有益于伤口愈合，防止感染。术后3-4天，可渐渐恢复室内活动。
2、结扎术后不乱用补药。有些人怕手术后体力虚弱，就吃人参来补养，反而不益于康复。
3、消除过分紧张的心理状态。结扎前后要保持心情愉快，防止过分劳累。
4、半流食2天或普通饮食。
5、如果没有不适的感觉,应尽早离床活动。
6、根据具体情况，酌情使用抗生素预防感染；出现腹痛、发热时对症治疗。
7、5天左右拆线，如果没有异常，1周内可以出院。
8、3个月、6个月、1年到医院（服务站）各复查一次。