准妈妈怎样预防巨大儿？

冬雨

当怀孕四个月以后，早孕反应没有了，胃口大开，一些准妈妈们要大补特补，这时就开始进食大量甜品，这是最要不得的，孕期一定有意识的预防妊娠期糖尿病的发生，保证母婴的安全。
妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型，大约有2％～3％的女性在怀孕期间会发生糖尿病，多发生于妊娠的中晚期，而且多见于肥胖和高龄产妇。妊娠糖尿病的准妈妈发生早产、低体重儿、难产、巨大儿、先天畸形等的几率明显增高。因此我们在孕中期时都会给孕妇进行糖尿病的筛查，减少对孕妇和胎儿的不利因素。在妊娠24～28周是筛查的最佳时期。对于孕龄大于25岁者、小于25岁但肥胖者、有糖尿病家族史的、有巨大胎儿分娩史的、羊水过多史等都是筛查的重点对象。
妊娠糖尿病是妊娠后形成的糖尿病，是因为我们的胰腺不能因为怀孕而增加胰岛素的分泌量，同时孕妇的血液处于稀释状态，使单位体积的血液中含的胰岛素量明显减少，不能转化过多的血糖成脂肪，造成血液处于高血糖的状态，在检测血糖时出现升高的现象。孕妇的妊娠糖尿病发生在孕期的第28周左右，因为此时胎盘可分泌降解胰岛素的酶，同时胚胎开始生长，大量激素可以抵抗胰岛素的分泌等等，造成孕妇的高血糖。
妊娠期糖尿病在大龄孕妇中比较普遍，一般在分娩后就消失了。
糖尿病不论在怀孕时还是怀孕后发生，只要被控制住，对于胎儿和母体都是没有危险的。但是如果母体血糖过高，会通过胎盘进入胎儿体内和胎儿周围的环境中，这对于准妈妈和胎儿都有很大危险。
我们怀孕后要在医院进行系统的围产保健，早孕时会做空腹血糖，正常孕妇血糖值一般低于正常，很少超过5、6mmol/L。如果孕期两次空腹血糖≥5、8mmol/1（105mg/d1），或糖耐量试验异常，也就是说口服75g葡萄糖耐量试验中空腹血溏及服糖后1、2、3小时四项血糖值有两项达到或大于5、6、10、5、9、2、8、0mmol/1（105、190、165、145mg/d1）可诊断为妊娠期糖尿病。任何时候血糖≥11、2mmol/1(200mg/d1)都可以诊断糖尿病。
怎样预防呢？ 我一直强调从已怀孕开始就要注意饮食的科学性，通过饮食调整预防妊娠期糖尿病。这并不是让我们每天计算吃多少卡热量，那是很复杂的事，也是我们日常很难做到的。
要通过调整饮食，使准妈妈血糖达到正常，平时无饥饿感，营养供给能满足孕妇和胎儿的需要最为理想。因此我把饮食调整总结下列几点：
1、饮食量要控制。准妈妈中期后一般食欲都好，进食量较多，这时一定要控制饮食量。主要是限制米、面、薯类食物，每日在5-6两左右。不要进食含糖高的食物，含糖高的食物进食过多可导致血糖过高，加重糖尿病的病症或产生“巨大胎儿”。有人说母大儿肥，还有的说孩子越大越好，其实不然，糖尿病的巨大儿只是脂肪多，其他都缺，体质差，出生后48小时没有大量的糖份供给，孩子发生低血糖就会影响智力，将来长大后也会很快患上糖尿病。在食物中含糖高的食物包括饮料、蛋糕、冰激凌、巧克力和水果等等。有人说：水果要多吃可以有大量维生素。因为水果大都含有较高的糖份，我们主张少吃，苹果一天吃一个，西瓜吃一块，可以吃些含糖低的猕猴桃和草莓等。多吃新鲜青菜同样含有大量维生素。
2、蛋白质的供给要充足。患糖尿病的孕妇要控制饮食量，但是蛋白质的进食量不能少，特别要多吃一些豆制品和五谷杂粮，增加植物蛋白质。胎儿的发育和大脑的发育主要是优质的蛋白质。
3、脂肪供给要适量。由于主食碳水化合物类食物供给减少，脂肪进食要适量增加，以维持每天的供热量。并可适量进食一些坚果，增加供给脂肪。
4、补充维生素和矿物质。多吃一些蔬菜补充维生素，经常吃一些含铁和含钙高的食物，如牛奶、鱼、虾皮、蛋黄以补充矿物质。
5、适当限制食盐的摄入。应让准妈妈多吃清谈的饮食。
6、要少吃多餐、食用富含纤维素、各种维生素及微量元素的食物。食物品种应该多样化，以蔬菜、豆制品、瘦肉、鱼、蛋、奶为主。孕中期后可以每天吃5-6顿，每顿八分饱最好。
7、准妈妈容易发生低血糖，对母婴同样有危险性，夜间发生机会多，所以必需在睡前加点小吃，如喝杯奶、吃些豆制品、鸡蛋等。
8、要注意运动，准妈妈千万不要懒惰，每天最好的运动就是散步，饭后要走走，把多余的糖份变成能量释放出去，就不会存在血管中，这也是预防糖尿病的好方式。
糖尿病是21世纪的常见病，对于孕妇来说是尤为危险的，我们一定要提高警惕，认真预防。通过我们认真的调整饮食，积极运动，会远离妊娠期糖尿病，让我们的准妈妈和孩子都健康。