中医辨证论治萎缩性鼻炎

老男孩

1、阴虚鼻窍失养证
主证：鼻内干灼、嗅觉减退、鼻粘膜萎缩、鼻腔宽大、有黄绿色痂皮或有少量衄血、咽痒干咳、舌偏红少苔，脉弦细数。
治法：养阴清热、润燥通窍。
方药：养阴清肺汤：(生地、麦冬、白芍、丹皮、元参、薄荷、贝母、甘草)、口干、大便秘结加麻仁、蜂蜜。
2、阴虚湿热熏鼻证
主证：鼻内干燥、鼻涕腥臭秽浊，色黄绿、鼻腔多痂皮。嗅觉减退或丧失、鼻甲减小伴头昏头痛、舌质红舌苔黄腻、脉细滑数。
治法：清热利湿、化浊通窍。
方药：甘露饮：(生地、熟地、茵陈、枳壳、黄芩、枇杷叶、生甘草、石斛、天冬、麦冬)合苍耳子散(苍耳子、辛夷、白芷、薄荷)。
3、脾胃郁热熏鼻证
主证：鼻内干燥灼热、嗅觉减退、鼻粘膜萎缩、鼻腔宽大、有干痂、鼻涕黄绿。伴口干渴、大便干、小便黄、舌质红、苔黄、脉数有力。
治法：清利肺胃、生津润燥。
方药：升麻解毒汤：(升麻、葛根、黄芩、鱼腥草、蒲公英、甘草、赤芍、苍耳子、白芷、桔梗)加杏仁、麻仁等。
4、气阴两亏证
主证：鼻内干燥灼热、嗅觉减退、鼻粘膜萎缩干燥、鼻腔宽大、有少量干痂、脓涕黄绿秽浊、常伴困倦乏力、纳呆、易外感、舌瘐而红舌面干而少苔、脉细无力。
方药：补中益气汤：(人参、黄芪、白术、当归、柴胡、升麻、陈皮、甘草)。加麦冬、五味子、沙参。
本病属久病，久病多瘀，以上各症均可酌加活血通络，祛瘀生新之品，如丹参、桃红、红花、赤芍、当归、川芎等。