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支气管扩张试验怎么做

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发表于 2017-7-15 17:04:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
如果你经常咳嗽不止,有时候甚至还会出现咳血的情况,那么很有可能就是你患上了支气管扩张这个病,当你去医院看医生,被告知需要做一个名叫支气管扩张试验的检查,也许你会产生疑问,这个试验是用来干什么的?又是怎么做的呢,做的过程中会不会感觉很痛苦难耐,其实支气管扩张这个试验,简单的来说就是用来测定你的肺的气管对舒张支气管的药的反应性,所以你大可不必太过惧怕。
检查方法:吸入支气管舒张药如沙丁胺醇,特布他林后做肺功能检查,如果第一秒用力呼吸容积(FEV1)增加12%以上,或者绝对值增加200ml以上为阳性。或者最高呼气流量(PEF)较治疗前增加60L/Min,或增加20%以上也可确定为阳性。
支气管扩张一般根据高分辨CT(HRCT)来诊断。
用途
用以测定气道可逆性,有效的支气管舒张药可使发作时的气道痉挛得到改善,肺功能指标好转。
常用舒张剂
常用吸入型的支气管舒张剂如沙丁胺醇、特布他林及异丙托溴铵等。
支气管舒张实验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性,临床上主要用于诊断支气管哮喘。对于FEV1<70%预计值的患者,当临床上怀疑哮喘时,可进行舒张实验。该项试验适用于急性或慢性支气管炎、支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病。
支气管舒张试验正常值:
正常成人吸入β2激动剂后FEV1增加量<200 ml,改善率<15%。
支气管舒张试验临床意义:
临床用途:用于检查肺功能气道阻塞的可逆性,协助诊断支气管哮喘。
1.吸人支气管扩张剂20min后FEV1增加>15%以上,且绝对值超过200ml为支气管舒张试验阳性。表示气道反应性增高。有助于诊断哮喘。
2.判断舒张试验阳性与否,要兼顾舒张前后指标变化的百分比和绝对值两个方面。因为变化的百分比受舒张前基础值的影响,如果舒张前基础值很低,舒张后微小的增加就会使得百分比变化很大;相反,舒张前基础值较大,舒张后则需相当大的增加,才会使百分比有明显的变化。
3.支气管舒张实验阳性有助于哮喘的诊断,但结果阴性则不足以据此否定哮喘的诊断,尤其是晚期重症患者或合并慢性支气管炎的哮喘患者。部分患者舒张实验后,FEV1无明显变化,但症状改善,运动耐量提高,可能是由于RV减少、VC增加、弥散功能和通气/血流比的变化原因,故舒张实验阴性不能排除支气管扩张药治疗的益处。
4.约10%的COPD患者支气管舒张实验可为阳性。
舒张试验阳性诊断标准:
1.FEV1较用药前增加12%或以上,且其绝对值增加200ml或以上;
2.PEF较治疗前增加60L/min或增加>20%。
现在的你是不是终于明白了,关于支气管扩张试验到底是干什么的,结果怎么判定,又为什么要做了,如果你恰好是支气管扩张病的患者,在病前检查时,又正要接受这个试验,你还会担心吗?我想看完这篇文章之后你不但不会担心害怕,还知道了如何看检查的判定结果,这对你自身疾病的治疗与了解都很很有帮助的。
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