急性心肌梗死应该怎么治？

冬雨

急性心肌梗死是一种比较严重的疾病，其往往是忽然间发病，而且发病的时候情况会比较危机，因此及时采取合适的治疗措施对于改善急性心肌梗死有着极大的意义。一些情况比较严重的急性心肌梗死患者还需要住院观察治疗。在进行治疗的时候则需要从缩小梗死面积入手。
1.监护和一般治疗
无并发症者急性期绝对卧床1～3天;吸氧;持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在2周内出院。有心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出院时间需酌情延长。
2.镇静止痛
小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂，也可用杜冷丁。烦躁不安、精神紧张者可给于地西泮(安定)口服。
3.调整血容量
入院后尽快建立静脉通道，前3天缓慢补液，注意出入量平衡。
4.再灌注治疗，缩小梗死面积
再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。在发病12小时内开通闭塞冠状动脉，恢复血流，可缩小心肌梗死面积，减少死亡。越早使冠状动脉再通，患者获益越大。“时间就是心肌，时间就是生命”。因此，对所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊后必须尽快做出诊断，并尽快做出再灌注治疗的策略。
另外做好急性心肌梗死的预防工作也非常重要，一些心脏不好的患者尽量要保持情绪稳定，同时还需要注意休息，不能够过于劳累。患者在洗澡的时候还需要注意水温，不能够在太烫的水中洗澡，也不能够在吃得太饱的时候洗澡。