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先天性主动脉瓣畸形的治疗方法

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发表于 2017-7-13 17:26:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
这个先天性主动脉瓣畸形疾病相信大家比较陌生,因为这个疾病不是很常见,它是心脏病中的一种,并且也是属于先天性的疾病,是母体在怀孕的过程中带给胎儿的,而如果孩子出生的话,那么就会患上这个疾病,对待孩子的这个疾病必须要及时做治疗,不然对孩子的生活和生命来说都会有很大的威胁,那么这先天性主动脉瓣畸形到底怎么治疗呢?
先天性主动脉瓣畸形在幼儿时期如无明显临床症状,可待小儿长大后再行手术。在先天性主动脉瓣脱垂病例,可在修补高位室间隔缺损或瓦氏窦瘤时施行主动脉瓣悬吊术。成年人的轻度至中度主动脉瓣狭窄或关闭不全,在未出现临床症状之前也可暂缓手术。但如病人因合并存在的严重二尖瓣病变需行二尖瓣手术治疗时,应考虑同期纠治主动脉瓣病变。否则在二尖瓣病变纠治后,左心室向主动脉内排血量增多,由主动脉瓣病变引起的血流动力学改变必将加重,从而使左心室不胜负荷,术后将出现左心衰竭。因此在风湿性心脏病,患二尖瓣和主动脉瓣双瓣膜双病变的病人,其手术治疗方案应综合二处瓣膜病变情况加以考虑。
在主动脉瓣狭窄和关闭不全的病例,最危险的症状为心绞痛和晕厥。这二种症状是心肌缺血和脑缺血的表现,病人可随时发生心跳骤停或心室颤动,倒地暴死。因此在有心绞痛或(和)晕厥史的病例都应及早择期手术。
主动脉瓣关闭时承受的压力高,即使是单纯性主动脉瓣狭窄,施行瓣膜交界切开术后往往引起明显的关闭不全,同时由于严重的主动脉瓣狭窄常有瓣叶增厚和钙化病变,交界切开术或分离术难以收到满意的疗效。因此主动脉瓣病变常需施行瓣膜替换术,即切除病变的主动脉瓣,代以人工瓣膜。置于主动脉瓣位置的人工瓣膜因左心室射血的冲刷,血栓栓塞率较二尖瓣替换术为低,但如应用机械瓣施行主动脉瓣替换术,术后仍需终身抗凝治疗,应用生物瓣者也需抗凝治疗至少3个月。不论机械瓣或生物瓣,都宜选用人工瓣开口面积较大、阻力较小的瓣膜。
手术治疗:主动脉瓣悬吊术 脱垂的主动脉瓣叶常为缺损上方的右冠瓣叶或无冠瓣叶,在建立体外循环后,采用升主动脉前壁的斜横切口,切口下端延伸至无冠瓣窦,可使主动脉瓣得到良好的显露,正常瓣窦深,瓣叶边沿和交界联合处都无异常,而脱垂的瓣叶边沿伸长,瓣窦变浅,向心室方向脱垂,在交界联合处,脱垂瓣膜沿边沿明显变薄。
以上的内容就是对这个先天性主动脉瓣畸形疾病的治疗方法,这个心脏病发作的时候一定要注意了,活动要注意,不要剧烈的活动,这样心脏很有可能会承受不了,对疾病就会造成很大的伤害,而如果心脏发生不适的话,那么在平时治疗的时候还可以用到热毛巾来帮助孩子改善症状。
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