心肌梗塞需要如何检查？

梨涡浅笑

心肌梗死的诊断可结合病史、通过其临床表现及相关检查来完成。一种疾病的诊断往往不是那么容易的，而且有些疾病可以有较典型的症状、而有些的症状则不典型，故常常较容易与其他疾病混淆。所以疾病的鉴别及诊断更需要检查的准确结果。那么心肌梗塞如何检查呢？
一、白细胞计数：发病1周内白细胞可增高，中性粒细胞多在75%～90%，嗜酸粒细胞减少或消失。
二、红细胞沉降率增快，可维持1～3周。
三、血清酶测定：血清肌酸磷酸激酶发病6小时内出现，24小时达高峰，48～72小时后消失，阳性率达92.7%。谷草转氨酶发病后6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6天后降至正常。乳酸脱氢酶发病后8～12小时升高，2～3天达高峰，1～2周才恢复正常。其中CK-MB的诊断敏感性和特异性均极高，它升高的幅度和持续的时间常用于判定梗塞的范围和严重性。LDH1阳性率超过95%。
四、肌红蛋白测定：尿肌红蛋白在梗塞后5～40小时开始排泄，持续平均可达83小时。血清肌红蛋白的升高出现时间较CK出现早，在4小时左右，高峰消失较CK快，多数24小时即恢复正常。
五、其他血清肌凝蛋白轻链或重链，血清游离脂肪酸，在急性心肌梗塞后均增高。
六、心电图和心向量图检查、放射性核素心肌显影及超声心动图检查等。
原来心肌梗塞这种疾病的检查方法有如此之多，相信在这些详细的检查后，对于该疾病的诊断应该是较为容易的。其中要注意的是心电图检查可较典型，总之，心电图对诊断和估计病变的部位、范围和病情演变，都有很大帮助。