孕晚期便秘 小心胎盘早剥、胎死腹中

陈圆圆

怀孕期间便秘需小心，便秘过久过重，小心胎盘早剥。
最为典型且惨重的例子就是前段时间来就诊的小王，她怀孕已近8个月，可近来一段时间，老是发生便秘，每次上卫生间解大便都要蹲很长时间。上周末蹲了很久都解不出大便，刚站起来，突然觉得腹部发紧，一阵迫痛。疼痛感越来越厉害。她的肚子很紧
妇科医生给予检查发现胎位触摸不靖，腹部也听不到胎心音，阴道有少量暗红色血液，随即为她做了急诊B超、B超提示胎盘增厚，在胎盘后出现大量液性低回声区，胎心音与胎动已消失。诊断为“胎盘早剥”，且胎儿已死在宫内。
为什么便秘导致了胎盘早剥、胎死腹中那？
晚期妊娠时，因为长时间的下蹲，巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，子宫静脉淤血，导玫蜕膜静脉床淤血或破裂，从而发生胎盘剥高，此时胎儿仍未娩出故临床上称为“胎盘早剥”。胎盘是胎儿营养物质的主要来源，如果胎盘老化、缺血等，则会导致胎儿缺氧，甚至死亡。
胎盘如果剥离面积小.出血停止，血液很快凝固，孕妇可无明显症状。如果剥离面积大，血液积聚在胎盘和子宫壁之间，由于压力不断加大，血液浸入肌层，引起子宫肌纤维分离，甚至断裂，导致子宫收缩力减弱，反过来加重出血。
出血量越多，持续时间越长，长，越容易引起凝血功能障碍，极易导致肺、肾等重要器官损害。病人会出现休克.或出现弥漫性血管内凝血，病情严重时，甚至臂切除子宫以保命，所以当胎儿己死亡，但由于不能在短时间内娩出时，需行紧急手术，抢救大人的生命。