宫颈癌的中医治疗

夏季云扬

宫颈癌治疗如采用中医配合手术、放疗可使患者远期疗效明显提高，可降低宫颈癌的复发率，提高患者的生活质量。中医药的辨证应用，在宫颈癌的不同治疗阶段，有着不同的临床特征、病机特点和相应的治疗方药。广谱抗癌中药人参皂苷Rh2的临床实践也为宫颈癌中医治疗注入更多希望。
    宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，西医治疗以手术、放疗为主要有效手段，然而西医放、化疗的毒性和敏感作用等方面存在不可克服的自身缺陷，中医学整体观念和辨证施治的优势，在提高患者生存率、生存质量，放化疗增敏减毒等方面取得了可喜的成绩。综述如下：
　　1 宫颈癌中医治疗之辩证论治
　  肝肾脏虚损是宫颈癌的主要病机特点宫颈癌相当于中医的“带下”、“崩漏”、“征瘕”等范畴。张师仲景指出：“妇人之病因虚积冷结气，至有历年血寒积结脘门，寒伤经络。”金?李东垣指出： “妇人崩中者，由脏腑伤冲任二脉，气血俱虚故也。” 明代医家张景岳认为：“血留滞作瘀，唯妇人有之。其证则或由经期，或由产后，凡内伤生冷，或外感风寒，或恚怒伤肝，气逆而血留，或忧思伤脾，气虚而血滞，或积劳积弱，气弱而血不行，总由血动之时，余血未净，而一有所逆，则留滞日积，而渐以成?”可见，其发病机理主要有七情内伤、肝郁气滞、冲任失调、肝脾肾诸脏虚损，从而导致机体免疫机能的低下，外受寒湿，湿郁化热，久积成毒，湿毒下注、瘀阻胞络所致，故此病以肝肾虚损、冲任失调为本，湿邪瘀毒积聚下注胞宫为标，为正虚邪实之证。
　　2 宫颈癌中医治疗之扶正驱邪基本原则
　　《医宗必读》云： “初、中、末之三法不可不讲也，初者病邪初起，正气尚强，邪气尚浅，则任受攻;中者受病渐久，邪气较深，正气较弱，任受攻且补;末者病势经久，歇气侵袭，正气消残，则任受补。”扶正之补肝肾阴为主，驱邪以清下焦湿毒为先，并辅以散结止带、止血，或凉血化瘀之品。
　  宫颈癌初期下焦湿毒炽盛，应注重驱邪。从宫颈癌的早期症状来看，常见的表现有阴道接触性出血或流出血快，带下微黄或夹血性，下腹或臀、骶疼痛。伴有口苦，尿赤，不思饮食或恶心，舌苔厚腻或黄腻等。而白带、带下黄稠或赤白带下及崩漏出血始终断续贯穿于宫颈癌的整个病程中，中医辨证虽然有肝郁气滞、湿热瘀毒、肝肾阴虚、脾肾阳虚的不同，但内外诸因素导致的湿毒为其主患。湿毒之邪积聚体内，下注胞宫，故带下黄稠或赤自带下、量多腥臭;湿毒下注膀胱，则出现小便黄赤涩痛;湿毒之邪迫血妄行，血不归经，崩漏出血;湿毒阻滞中焦脾胃，故不思饮食、恶心呕吐、舌苔厚腻或黄腻，因而早期的宫颈癌治疗当以清下焦湿毒为主。
3 人参皂苷Rh2抑制宫颈癌细胞增殖
    人参皂苷Rh2为从人参中提取出的抗癌活性成分，宫颈癌患者联合人参皂苷Rh2放化疗治疗，其疗效优于接受单一手术或放化疗的肿瘤患者，且毒副反应轻，远期疗效好；也比一般中药来得温和，不至刺激肠胃道。有研究报道，人参皂苷Rh2能抑制宫颈癌增殖，并具有诱导分化作用。临床实践也证实，人参皂苷Rh2可以通过使宫颈癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效，并有效防止宫颈癌癌复发转移，是宫颈癌中医治疗的一大进步，品牌产品“今幸”中人参皂苷Rh2的含量可达16.2%。