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乳房疼痛是怎么回事?如何缓解经期乳房胀痛

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发表于 2017-8-26 11:43:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
乳房疼痛是怎么回事
乳房疼痛为门诊常见主诉,乳房痛可分周期性和非周期性,也可以从周期性转变为非周期性。2/3乳房痛为周期性。绝大多数为绝经前妇女,疼痛最常见部位在乳房外侧上方,月经前期症状加重。疼痛性质为胀痛、沉重感和触痛。
乳房以外的原因引起的乳房部位疼痛:
实际上是其他部位的疾病表现出乳房部位的疼痛,例如肺炎、肋软骨炎。
周期性乳房疼痛:
与月经周期有关系,是体内激素周期性变化的反映。这种疼痛在很大程度上是正常的,主要发生在绝经前女性,尤其多见于35岁以前,多数可自行缓解。
非周期性乳房疼痛:
相对于周期性乳房疼痛而言,非周期性乳房疼痛更值得注意。但非周期性乳房疼痛绝大多数也是良性原因。其特点包括间歇出现、疼痛程度多不固定、多为单侧发生、性质比较尖锐。
乳房疼痛是疾病吗
虽然现在是乳腺癌高发的年代,但是也不要恐慌。九成的乳房疼痛都非疾病的先兆!
乳房发育不充分,形成结节
很多女性都会经历乳房疼痛的阶段,这与女性的激素水平有关。乳房发育不充分,医学上称为退化不全,往往就会引起乳腺痛。
女性月经来潮引起激素水平变化的过程,就像潮水涨退,退潮后,会有泥沙留下。这些没有随着潮水退去而留下的“泥沙”,就等于是乳房中不停脱落更新的上皮细胞,它们留在乳腺管里,就形成了退化不全的状况。
很多女性会摸到自己的乳房里有很多结节,这些不管是块状、沙粒状、结节状、条絮状、斑块状的结节,都是正常现象。像妊娠之前,乳腺导管里被累积的上皮细胞堵塞,形成了硬邦邦的结节,但是妊娠之后,由于雌激素和孕激素的影响,乳房得以充分发育,结节无须处理就消失了。
乳房软硬与疾病没关系
除了乳房疼痛外,乳房的硬度也可以分级,像嘴唇那么柔软为一度,像鼻子一样软硬适中为二度,像额头如此坚硬就是三度。但不管是柔软还是坚硬,都不具备提示疾病的意义。
如果摸到自己乳房里有“肿物”,如果左右两边对称,那么可以考虑为普通增生,“肿物”如果在经期前后有变化,那么也无须担心是癌症。
三度疼痛需及早就医
专家介绍,乳房疼痛分为三度,用手触摸感觉疼痛为一度,活动时感觉疼痛为二度,静止痛就是躺在床上也觉得疼痛则为三度疼痛。一度疼痛无须处理,二度疼痛可以考虑吃药解决,三度疼痛也叫重度疼痛,那么可以前往就医。
35岁以上的女性做好定期检查
对于女性乳房疼痛的问题,专家建议35岁以上的女性,需要定期进行乳腺普查。35岁以下的女性,如果乳痛严重到影响了日常生活,并且自己摸到有“肿物”的话,那么就需要前往医院就医了。
如果女性朋友的乳房发生了周期性疼痛,也许大多不是疾病症状。但是,为了安全起见,最好还是去医院检查确诊,以免耽误病情。
六大生理性乳房疼痛
(一)乳房疼痛:经前乳房胀痛
约有2/3以上的妇女在月经来潮前有双乳胀痛或不适感,整个乳房胀满、发硬、压痛,原有的颗粒状或结节感更为明显,这属于生理现象。多数妇女胀痛不严重,可以忍受。少数敏感者在乳房受轻微的震动或碰撞时即感到胀痛难忍,甚至不敢走路、着衣,终日手托双乳。这主要是由于月经前1~2周其体内雌激素水平增高、乳腺增生、细胞增大、乳腺间组织水肿而引起的。
月经来潮后,雌激素水平下降,上述变化消失,乳房亦随之松弛柔软,胀痛顿然消失,下次经前症状又重复出现。对此一般不需处理,保持心情开朗,精神放松。重者可于经前注意饮食清淡或服少量利尿剂、维生素B1、维生素B6、鹿脱膏或逍遥散等。
(二)乳房疼痛:孕期乳房胀痛
停经40天后乳房有胀感,重者可能有乳房、乳头痛感,可持续整个孕期。这是由于胎盘、绒毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素,使乳腺增生、乳房增大所致,也是为哺乳所做的准备工作,属生理现象。随着乳房的增大,要及时换戴宽大的胸罩,不宜束胸。如胀感突然停止,常提示胎儿有可能夭亡,应立即去医院检查。
(三)乳房疼痛:产后乳房胀痛
产后3天双乳胀满、疼痛、出现硬结,甚至延及腋窝部的副乳腺,伴有低热,这主要是由于乳腺淋巴潴留、静脉充盈和间质水肿以及乳腺导管不畅所致。一般至产后7天乳汁畅流后,痛感多能消退。防治产后乳房痛的方法有:
1、妊娠晚期,挤去乳房内的少量初乳,以防止其潴留于导管内,结成栓子,堵塞乳腺导管。
2、产后尽早哺乳。
3、哺乳前热敷乳房,并可以做些轻柔按摩,以促使乳汁畅通。
4、两次哺乳间冷敷乳房,以减少充血。
5、乳儿吮吸力不足时,可用双手挤压或用吸奶器吸引,协助乳汁排出。⑥可用柴胡6克、当归12克、王不留行9克、漏芦9克、通草9克煎汤内服,或吉源参宝鹿脱膏,内服一次10g。正确处理乳汁淤积很重要,否则可引起乳腺炎,故必须尽力按上述做好,其中尤以哺乳吸尽剩余乳汁最为重要。
(四)乳房疼痛:人流后乳房痛
人工流产后,有些病人主诉乳房痛,并可触及乳房肿块,若症状出现与人流相隔时间稍长,人们往往会忘记或忽略此种症状与人流有关。人流不同于自然分娩,后者是瓜熟蒂落的自然过程,而人流是人为干扰的非常状态。
一般停经4周后乳房开始发胀、饱满、增大,乳腺逐渐发育。当妊娠突然中断、激素水平急剧下降时,刚刚发育的乳腺就会突然停止增长,细胞变小,腺泡消失,而这种集聚复原常是不完全、不均匀的,像初生的嫩叶不易萎黄脱落一样,因而会造成乳腺肿块及乳房疼痛。据报道,乳腺增生病的发病率也随着人工流产的次数而直线上升。国外报道,人流次数越多,患乳癌的危险性也就越大。许多资料证实,人流对乳房的影响不仅仅是会引起疼痛,还可以是持久的、潜在的危害。因此,应当尽量少做或不做人流,切实做好避孕工作。
(五)乳房疼痛:乳腺增生性乳房痛
乳腺增生病为乳房疼痛的最常见原因,约80%以上的乳腺增生有不同程度的乳房痛。其疼痛部位与肿块位置常不一致,经常向腋下、肩背部放射,可受月经、情绪、天气变化等因素的影响,常有自动缓解或无规律的阵发性发作。乳房内可摸到边界不清、大小不等、质地硬韧、活动度好的肿块,有的肿块表面呈颗粒状。本病占乳腺疾病的2/3以上,好发于35~45岁,特别多见于高龄未婚、未生育、未哺乳、精神抑郁、有性功能
障碍的妇女。发现以上情况后应请医生体检,排除癌肿,定期随访。对轻度疼痛不用处理,疼痛剧烈者可适当选用碘剂、甲基睾丸素、维生素B1、维生素P6、维生素E、非那根以及中药鹿脱膏等。
乳房疼痛相关的四种隐性疾病
(一)乳痛症
乳痛症的发病机制与原发性痛经相似,相当常见。其特点是只有乳房疼痛而无乳腺肿块,胀痛剧烈、持久,如针刺样或刀割样,有的呈隐痛。疼痛部位不定,双侧轻重不等,可放射到腋下、肩背及上肢,严重者不能着衣、不敢走路。检查时可见乳房外上方有肥厚感或颗粒感,可有轻微压痛,但无肿块。
更年期妇女亦可能有难忍的乳痛症,常伴有乳房发热、不适感,这与其体内分泌大量促性腺激素及植物神经紊乱有关。乳痛症的治疗以中药舒肝止痛效果较好,大多数病例经一段时间治疗后疼痛会缓解,甚至消失,有的可反复发作。少数病例以后发生肿块,形成乳腺增生病,故需定期检查。
(二)乳腺炎性疼痛
一侧乳房局部红肿热痛,同时伴体温升高,常是乳腺炎的征象。早期可用抗生素(如青霉素或中药蒲公英)、热敷等消炎退肿。如晚期脓肿形成,则需切开引流排脓。
(三)卵巢肿瘤性乳房痛
由于卵巢肿瘤会产生大量雌激素,刺激乳腺增生,从而引起乳房疼痛。卵巢肿瘤的病人中约有20%的人合并乳腺疾病,其中包括乳房疼痛及乳腺癌。对不明原因的乳房疼痛,应做妇科检查,明确有无卵巢肿瘤。
(四)乳腺癌性疼痛
48%的乳腺癌患者有不同程度的乳房隐痛、刺痛,呈渐进性加重,并牵涉到肩背部。乳癌以乳房痛为初期症状者约占13%,其中有6%的病人乳房痛是惟一的早期表现,即仅有乳房痛而摸不到肿块。乳癌晚期则疼痛剧烈难忍,并进行性加重。乳癌多见于50岁以上的妇女,故年龄较大、有乳房持续性隐痛、部位固定、并有肩部沉重等现象的女性,应严密随诊,不要错过早期诊断的机会。
如何自诊乳房疼痛
乳房自检的做法:
沐浴前,在有镜子的,暖和的,光线柔和的独处洗浴间,温柔的目光仔细打量乳房。
检查乳腺增生操作步骤:
脱去全身的衣服,站在或者坐在镜子前面。湿疹,或者皮肤是否出现凸痕,两个乳头高度的差别,乳头有无出水。仔细观察每一侧乳房的外观,大孝皮肤颜色或者乳头颜色的变化,乳房是是否有抬起一侧手臂看另一侧乳房是否像正常一样随之抬起。检查乳房上部与腋下结合部有无异常。双手举过头顶,身体转向一侧反复观察乳房的侧面。用同样的方法观察另一侧。双手平稳地放在臀部,用力按压觉得胸部的肌肉紧张起来,然后进行观察。上身前倾,继续寻找皮肤的凸痕或皱纹,乳房轮廓的变化或者乳头的回缩。
如何缓解经期乳房胀痛
改变饮食习惯。
采用低脂高纤的饮食,食用谷类(全麦)、蔬菜及豆类的纤维。
经常按摩乳房。
轻轻按摩乳房,可使过量的体液再回到淋巴系统。按摩时,先将肥皂液涂在乳房上,沿着乳房表面旋转手指,约一个硬币大小的圆。然后用手将乳房压入再弹起,这对防止乳房不适症有极大的好处。
用蓖麻油敷胸。
蓖麻油含有一种能提升T11淋巴细胞功能的物质,这种淋巴细胞能加速各种感染的复原,去除疼痛。方法是:将蓖麻油滴于折成四层的棉布上,让其沾满蓖麻油,但勿过湿,以免四处滴流。将此布敷于乳房上,盖一层塑胶薄膜,再放上热敷袋。将热敷袋调至你能忍受的热度,敷一小时即可。
摄取维生素。
饮食中应摄取富含维生素C、钙、镁、及维生素B群的食物。这些维生素有助于调节前列腺素E的制造,同时,少吃人造奶油,因其中的氢化脂肪会干扰体内必需的脂肪酸(来自食物)转化为Y-亚麻油酸(GIA)的能力,而GIA促成前列腺素E的形成,进而抑制催乳激素的产生。
远离咖啡。
咖啡因是否导致乳房不适?目前尚未证实。但据医学调查发现,许多有乳房痛及其它良性症状的妇女,在戒除咖啡因后,症状有明显的改善。因此,你得全面戒掉咖啡,也就是要对汽水、巧克力、冰淇淋、茶以及含咖啡因的止痛药等完全死心。
穿稳固的胸罩。
胸罩除了防止乳房下垂外,更重要的作用是防止已受压迫的乳房神经进一步受到压迫,消除不适。细心的姐妹会发现,那些慢跑运动员穿戴稳固的胸罩就是这个保健原因。
避免利尿剂。
利尿剂的确有助于排放体内的液体,也能削减乳房的肿胀。但这种立即的缓解需付出代价的。过度使用利尿剂会导致钾的流失、破坏电解质的平衡,以及影响葡萄糖的形成。
不吃咸。
高盐的食物易使乳房胀大,月经来前的7~10天尤应避免这类食物。
试用热敷。
热敷是一种传统的中医疗法,可用热敷袋、热水瓶或洗热水澡等方式缓解乳房痛。如果采用冷、热敷交替法,消除乳房不适症效果会更好。
防止肥胖。
对于过度肥胖的女性,减轻体重将有助于缓解乳房肿痛。
切忌滥用药。
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