血管栓塞术怎么办

陈圆圆

血管瘤栓塞术属于介入治疗的范畴，是利用血管摄影的方法将导管放置到癌细胞生长的部位或血管破裂造成大出血之部位，在注入栓塞物质、抗癌药物及油性溶剂，将营养肝肿瘤的肝动脉因阻塞使肿瘤缺乏养分供给及缺氧而坏死，使肿瘤变小或消失。那么血管栓塞术怎么办？让我们通过以下文章了解一下。
血管内栓塞术，又称超选择性动脉内栓塞术（superselective intra-arterial embolization），是介入性血管内治疗技术的一种。这种技术是在20世纪50年代导管技术的基础上发展起来的一项新的诊断治疗技术。随着X线影像技术的发展，特别是70年代出现了计算机数字减影造影技术，医生在荧光屏下可以将特制导管放入几乎是任何病变区的小动脉内，因而使造影区血管显像更清晰，创伤相对更小，治疗目的性更强，更有效，而且可以重复使用，不遗留严重的软硬组织畸形，具有广阔的发展前景。由于介入性血管内栓塞术具有完全在血管内进行的突出特点，因此手术的针对性很强。手术的目的分为控制出血、术前辅助性栓塞和治疗性栓塞3种。根据治疗中所使用的方法和栓塞材料，手术适应证也可以分为3种，即一些难以控制的急性出血、手术难以控制出血的疾病、不宜进行切除手术的良、恶性病变。
1.各种难以控制的非血液病性出血，如颌骨中心性血管瘤的牙龈出血，恶性肿瘤晚期大出血，鼻出血等。
2.高血流性血管畸形，如来源于颈外动脉系的蔓状血管瘤，先天性或创伤性动静脉瘘
术中注意要点
1.栓塞治疗前必须先行健侧颈内动脉和（或）椎动脉造影，以了解大脑基底动脉交通情况，对暂时性阻断患侧颈内动脉或误栓患侧颈内动脉分支时可能发生的危险有充分的估计和准备。
2.放置造影导管必须准确插入需栓塞的血管，必要时可用长金属导丝辅助引导。
3.栓塞顺序应先自颈外动脉末梢支开始，然后进行其近心侧分支栓塞。发现较大的动、静脉瘘要先用微球囊栓塞，因为大瘘口处血流速度最快，栓塞材料自由漂流时易随急流冲走而发生超流，被冲入静脉系，滞留在肺血管床。
4.注入栓塞材料的手法和手感很重要。血流速度快时容易推注，栓塞接近完成时，由于血流速度明显减慢，阻力增大，应勤“冒烟”，仔细观察，控制好注入压力，切不可盲目加压，以免产生逆流，将栓塞材料误注入颈内动脉，特别是在栓塞颌外动脉和舌动脉时。造影和栓塞时还要结合临床物理检查来判断栓塞情况。
5.手术应用造影剂量大，可多达300ml，要注意病人的中毒反应，如头晕、头痛、恶心、呕吐、腰痛及尿液变化等。
血管栓塞术怎么办？通过以上的文章内容相信大家也有了一定的了解，但需要注意的是，对造影剂过敏的病人、高龄体弱或恶液质病人、血管硬化性高血压、糖尿病二期、血液系统疾病既往做过颈外动脉结扎的病人应慎重选择，是不宜做血管栓塞术手术的，祝您身体健康。